Pulmonal fedt emboli (PFE) kan ses, når fedt perler udskilles fra fedtholdige væv og emboliserer i den pulmonale mikrovaskulære cirkulation. Tilstanden ses ved frakturer, særligt lukkede frakturer af lange rørknogler, pelvis og costae 1, 2, men også ved massive bløddelsskader 3, 4, ortopædkirurgiske indgreb, samt et række medicinske tilstande. Forløbet er variabelt, oftest godartet, med lette lungesymptomer, men kan være fatalt. PFE er en klinisk eksklusions diagnose - der findes ikke parakliniske metoder til at påvise PFE. Symptomerne er uspecifikke og kan ses ved anden kritisk sygdom. PFE kan ses isoleret og som en del af fedt emboli syndrom (FES), der repræsenterer en triade med respiratorisk påvirkning, petekkier og cerebral dysfunktion, der udvikler sig fra 5 timer til 15 dage efter traumet.

Vi præsenterer en traumepatient der efter initial stabilisering udvikler hurtigt progredierende Adult Respiratory Distress Syndrome (ARDS).